What is pre-authorization

Pre-autorisatie, ook wel bekend als goedkeuring vooraf, is het verkrijgen van goedkeuring van een verzekeraar of betaler voor een voorgestelde medische behandeling of procedure voordat deze wordt uitgevoerd. Dit proces zorgt ervoor dat de voorgestelde behandeling medisch noodzakelijk is en zal worden gedekt door de verzekeraar of betaler.

Voorafgaande goedkeuring kan vereist zijn voor specifieke behandelingen, zoals operaties, ziekenhuisopnames en bepaalde soorten medische apparatuur. Het pre-autorisatieproces houdt meestal in dat informatie over de voorgestelde behandeling en de medische voorgeschiedenis van de patiënt ter beoordeling wordt voorgelegd aan de verzekeraar of betaler. Er wordt dan besloten of de behandeling wordt goedgekeurd en zo ja, onder welke voorwaarden.

Waarom is voorafgaande toestemming nodig?

Voorafgaande toestemming is om een aantal redenen nodig:

1. Ervoor zorgen dat de voorgestelde behandeling of procedure medisch noodzakelijk is: Pre-autorisatie stelt verzekeraars of betalers in staat om het te beoordelen en te bepalen of het nodig is voor de gezondheid en het welzijn van de patiënt.
2. Dekking bepalen: Pre-autorisatie stelt verzekeraars of betalers in staat om te bepalen of de voorgestelde behandeling of procedure wordt gedekt door het verzekeringsplan van de patiënt en zo ja, onder welke voorwaarden.
3. Kosten beheersen: Pre-autorisatie helpt verzekeraars en betalers om kosten te voorkomen door ervoor te zorgen dat alleen medisch noodzakelijke behandelingen en procedures worden gedekt. Het stelt verzekeraars en betalers ook in staat om met leveranciers te onderhandelen over prijzen voor behandelingen en procedures.
4. Fraude voorkomen: Pre-autorisatie helpt fraude te voorkomen door ervoor te zorgen dat alleen medisch noodzakelijke behandelingen en procedures worden gedekt en door te eisen dat bepaalde informatie wordt verstrekt voordat de behandeling of procedure wordt uitgevoerd.
5. De declaratieprocedure stroomlijnen: Door het pre-autorisatieproces te voltooien vóór de behandeling of procedure, kunt u vertragingen en afwijzingen van declaraties voorkomen en ervoor zorgen dat betalingen op tijd worden gedaan.

Welke sectoren gebruiken pre-autorisatie?

Pre-autorisatie wordt vaak gebruikt in de gezondheidszorg, met name in de verzekerings- en medische factureringssector.

In de gezondheidszorg vereisen verzekeringsmaatschappijen en betalers, zoals HMO's, PPO's en door de overheid gefinancierde programma's zoals Medicare en Medicaid, vaak pre-autorisatie voor specifieke behandelingen of procedures. Hierdoor kunnen ze de voorgestelde behandeling of het voorgestelde beleid beoordelen, bepalen of het medisch noodzakelijk is en gedekt wordt door het verzekeringsplan van de patiënt, en de kosten in de hand houden.

Ziekenhuizen, klinieken en andere zorgverleners maken ook gebruik van pre-autorisatie om ervoor te zorgen dat de verzekering van de patiënt de behandelingen en procedures dekt en dat er op tijd wordt betaald.

Pre-autorisatie wordt ook gebruikt in andere sectoren, zoals de reisindustrie. Als klanten bijvoorbeeld een reisverzekering afsluiten, moeten ze een pre-autorisatie krijgen voor specifieke medische behandelingen in geval van nood op reis.

In de telecommunicatie-industrie wordt het pre-autorisatieproces gebruikt om een nieuwe dienst of apparaat te activeren op de account van de klant.

Pre-autorisatie wordt gebruikt voor creditcardtransacties en geldautomaatopnames in de financiële dienstverleningssector.

Pre-autorisatie wordt over het algemeen gebruikt in elke sector waar een product of dienst moet worden geleverd onder bepaalde voorwaarden of vereisten.

Pre-autorisatie met betaalverzoek

Pre-autorisatie met PayRequest verwijst naar het verkrijgen van goedkeuring voor een betalingstransactie voordat deze wordt verwerkt. Dit wordt meestal gedaan als de betaling een aanzienlijk bedrag betreft of als de merchant er zeker van wil zijn dat de klant over het benodigde geld beschikt om de transactie te voltooien.

PayRequest is een platform waarmee bedrijven eenvoudig online facturen kunnen maken en versturen en betalingen kunnen accepteren. Met PayRequest kunnen bedrijven ook pre-autorisatie instellen voor hun betalingen door een pre-autorisatieverzoek aan te maken, dat de klant moet goedkeuren voordat de betaling wordt verwerkt.

Een bedrijf kan bijvoorbeeld een pre-autorisatie instellen voor een grote aankoop of een terugkerende abonnementsdienst. In dit geval zou de klant een verzoek tot pre-autorisatie ontvangen, inclusief het totaalbedrag van de aankoop of het abonnement. De klant moet het verzoek goedkeuren voordat de betaling wordt verwerkt.

Door gebruik te maken van pre-autorisatie met PayRequest kunnen bedrijven ervoor zorgen dat de betalingen veilig zijn, dat de klant over het benodigde geld beschikt om de transactie te voltooien en dat de betalingen soepel worden verwerkt.

Vereenvoudig uw betalingsproces met PayRequest pre-autorisatie. Klik hier om aanmelden nu.